口腔修复科是我院的重点科室,具备雄厚的技术力量和先进的医疗水平,享有较高声誉。科室目前有医师8名,副主任医师2名、主治医师3名、住院医师3名;其中硕士研究生2名,占医师人数的25%。
口腔修复科除采用固定或活动修复技术修复治疗牙体、牙列缺损及牙列缺失外,还开设许多特色医疗项目:
■ 残根残冠的保留: 经常会有患者因龋坏或外伤等原因造成牙齿大部分缺损,此时如使用常规的充填方法治疗,会发生充填物经常脱落等情况。而且如果这种缺损大的牙齿未及时治疗、修复,牙齿本身容易折断,一旦折裂后的牙齿不能保留,修复时就要磨削其他余留牙。象这种缺损严重的牙齿,只要具有足够的牙根长度并有足够的牙槽骨支持,在经过完善的根管治疗后均可利用原有牙根,用桩核冠系统来进行修复,重新建立咬合关系并恢复功能。
桩核冠系统包括了三个部分。桩是指插入根管内的部分,利用它与核心相连可以获得良好固位。核是指恢复临床牙冠缺损的部分,它与桩相连使桩核形成一体。冠即是指全冠,为覆盖于整个核心之上的全冠修复体,用于恢复牙齿的外形,行使生理功能。
■ 牙体缺损的修复:
牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病。它是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏,因而常常对咀嚼、发音、面容、牙髓、牙周组织甚至对全身健康产生不良影响。牙体缺损在自然人口中约占24%~53%,常见的原因有龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形。在缺损较小的情况下,可以进行充填治疗。但下列情况下,单纯的充填治疗效果并不理想:1.有保留价值的残冠、残根、牙冠大面积破坏;2.需用修复体加高或恢复咬合者;3.牙折;4.牙冠短,牙合力大或有夜磨牙者;5.牙冠缺损的基牙。这时必须利用修复体来治疗牙体缺损,通俗的讲就是用牙冠来进行修复。基本过程是:先将患牙预备出一定间隙和外形,然后制作一个与预备后的患牙表面完全密合的修复体,再以粘固剂将其粘着在预备后的牙体上,从而恢复患牙的正常解剖外形、咬合、邻接关系和功能。
■ 牙列缺损的修复:
牙列缺损,即平时所说的口腔内有部分牙齿缺失,是最常见的口腔疾病之一,及时地装假牙对维护口腔内余牙的功能是非常重要的。
对于少数缺牙,可以选择使用固定假牙修复,它具有舒适、无异物感、咀嚼有力、功能好、美观逼真等优点。我院口腔修复科是国内最早采用烤瓷冠、铸造金属冠等固定修复方法的医院之一,近年来领先采用贵金属合金制作烤瓷冠等固定假牙,比传统义齿更耐腐蚀,生物相容性更好,美观上与真牙几可乱真。对多数缺牙,主要以活动假牙来修复,传统活动假牙使用金属卡环,塑料托板来制作,美观、舒适程度以及假牙的牢度很难令人满意。
■ 贵金属烤瓷修复:
贵金属烤瓷牙具有美观、生物相容性好,金属与烤瓷结合边缘封闭性良好,保护牙体组织等优点。
使用贵金属烤瓷冠修复可用于牙体缺损变色牙、四环素牙的修复,前后牙均可,且不会产生龈缘变黑、组织过敏等现象。多数牙缺失的牙周病、外伤患者,能够通过贵金属制作的套筒冠义齿修复,既可达到美观的效能,又能最大限度恢复患者的咀嚼功能。目前贵金属材料已成为烤瓷牙修复的首选。
■ 全瓷修复:
虽然烤瓷牙已能达到几乎以假乱真的效果,但金属烤瓷牙的是不透光的修复体,在强烈光照下其色泽效果并不是非常理想,采用全瓷修复体就能解决这个问题。
陶瓷材料具有美观、良好的生物相容性及色泽稳定性,是牙科修复的重要材料,近年来,我科的全瓷修复技术已逐步成熟。全瓷冠具有良好的化学稳定性,长期在口腔内各种食物、饮料、唾液、体液、微生物及其酶作用下,不会变质、变性。而且具有优良的生物相容性,没有金属瓷的结合疏松粗糙处,减少菌斑聚集,减少龈缘红肿及萎缩。全瓷冠因表面光泽度高,透明性佳,具有与天然牙相似的美观效果,没有金属烤瓷牙龈缘透青,黑线和变色的问题,已得到很多患者的欢迎,可以为广大爱美人士提供最佳选择。
■ 固定—活动联合修复:
在口腔修复临床上,牙列缺损的患者一般都希望能装上固定义齿,这是由于固定义齿具有异物感小,咀嚼效率高等优点。但有的病人因缺牙较多,牙槽骨吸收明显,余留牙健康状况较差,或者为牙周炎患者,传统治疗中只能使用活动义齿,活动义齿戴用时异物感明显,功能恢复较差,往往不能使患者得到满意的修复效果。 我院口腔修复科采用先进材料和技术,推出一种新的修复方法—固定-活动联合义齿。它由固定部分和活动部分组成,中间则采用某种精密连接装置(精密附着体)。固定—活动联合修复体既有固定义齿体积小、舒适、咀嚼功能恢复好等优点,又有活动义齿便于清洁的优点,有效解决了多数牙缺失患者,尤其是牙周炎患者修复效果较差这一问题。
■ 牙列缺失的修复:
口腔内全部牙缺失叫上下牙列缺失。随着我国社会人口的老龄化,牙列缺失的病人将会越来越多。牙列缺失以后,患者的咀嚼功能下降,美观和发音受影响,继而会严重影响患者的身心健康。常规的治疗方法是戴用由塑料基托和人工牙组成的全口义齿。由于塑料基托厚,患者戴用义齿后异物感强,影响发音。针对这种情况,我科引进了先进的铸造设备,应用铸造金属作基托,大大减少了患者的异物感,特别是铸钛基托,质量轻、强度高、基板薄,深受患者的欢迎。全口义齿的人工牙除了常规的单色塑料牙外,我们还有层次感非常强的多层复色树脂牙,品种多,能适应不同层次患者的需要。如果患者口腔内留有可利用的残根,还可利用磁性固位体加强义齿的固位,解决了牙槽骨条件差的患者的固位问题,而且延缓了牙槽骨的吸收,大大提高了患者的生活质量。总之,针对不同的患者,我们有多种不同的全口义齿修复方法,病人可根据实际情况选择适合自己的修复方式。
■ BPS功能性全口义齿:
由于常规全口义齿修复对于牙槽骨条件差的患者修复难以达到良好效果,经常会有固位差,不能咀嚼等情况。我院修复科从国外引进了先进的全口义齿制作系统——BPS全口义齿制作系统。该系统从取模、测牙合、试牙、初戴等临床操作及蜡型、排牙、装盒等技术室操作各方面都与常规全口义齿制作方法不同,整个加工过程更精确。这套系统采用了全口义齿理论中的先进思想,应用了目前全口义齿制作中的先进技术、设备及材料,在原有普通全口义齿的基础上更强调制作完成后的使用功能及固位,因而其修复系统称为功能性全口义齿。 BPS功能性全口义齿为许多牙槽骨条件差的患者带来了福音。 |